小石头“历险记”~
结石虽小，堵住要命;
一旦发烧，千万别忍;
细菌入血，休克来临;
早看医生，才是真行。
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“不就是个肾结石吗?疼一阵就过去了，多喝水、跳一跳，总能排出去!”
相信很多人都有这样的想法，觉得肾脏里的小石子，顶多是疼起来钻心，算不上什么大病。但今天，淮安市第二人民医院泌尿外科要给大家敲一个紧急警钟：这颗看似不起眼的“小石头”，发起狠来，真的会变成索命的“魔鬼”!
病例一
60岁的王女士(化姓)，5天前突然出现右腰部疼痛，去社区医院做彩超检查，已经明确提示“右肾巨大结石、右输尿管结石”。但王女士没放在心上，既没吃药也没治疗，想着忍一忍就过去了。
没过多久，王女士开始反复发热，体温最高达到38.9℃，浑身乏力、精神萎靡，家人这才慌了神，赶紧将她送到淮安市第二人民医院急诊，入院后不到两小时，王女士就出现意识淡漠、血压持续下降，最低降到了71/45mmHg——这是典型的结石梗阻导致的感染性休克!急诊医护团队立即启动紧急救治，将王女士转入ICU，并紧急联系彩超室副主任王泽爱床旁为其实施“右肾穿刺造瘘术”，当场引流出大量脓液，及时解除了肾脏梗阻。经过ICU的规范抗感染、抗休克治疗，王女士的生命体征逐渐平稳，转入泌尿外科进一步处理结石。
由于王女士体内结石负荷较大，泌尿外科常务副主任张先云结合其病情，给出了分期治疗的建议：一期先通过输尿管镜处理输尿管结石，二期再采用经皮肾镜(俗称“打洞”)处理肾结石。不过，因王女士之前有过“打洞”手术史，不愿再次接受该术式，经过充分沟通，王女士最终同意配合多次输尿管镜手术来完成治疗。
王磊主任为患者手术
随后，由泌尿外科副主任医师王磊为其先后实施了三次“负压鞘辅助下输尿管软镜碎石取石术(FANS)”。该术式具有出血少、术后恢复快、疼痛轻的优势，能在微创前提下精准清除结石，最终成功将王女士体内的结石完全清除，彻底解除了她的后顾之忧。
病例二
无独有偶，80岁的陈奶奶也因为忽视结石，险些遭遇生命危险。
陈奶奶右腰部间断性疼痛已有1周，伴随发热4天，体温一直居高不下，家人赶紧将她送到淮安市第二人民医院就诊。泌尿外科王磊主任接诊后，为其完善相关检查，CT检查结果提示，陈奶奶患有“右肾结石、右侧输尿管多发结石”，其血压一度低至85/56mmHg，各项感染指标均明显升高，被诊断为结石梗阻致感染性休克前期。
泌尿外科医护团队不敢耽搁，由王磊主任为陈奶奶实施“右肾穿刺造瘘术”，引流出大量白色脓液，快速解除肾脏梗阻，同时给予加强抗感染治疗。经过精心护理，陈奶奶的生命体征逐渐稳定，感染指标也慢慢下降。考虑到陈奶奶结石负荷较大，王磊主任建议分期手术。后一期行“负压鞘辅助下输尿管软镜碎石取石术(FANS)”，二期行“经皮肾镜碎石取石术(PCNL)”，结石无残留，效果满意!目前，陈奶奶已顺利康复出院。
专家提醒：这些信号，千万别硬扛!
淮安市第二人民医院泌尿外科是江苏省临床重点专科，拥有一支由多名主任医师、医学博士组成的精英团队，在泌尿系结石的微创治疗方面经验丰富，配备先进的诊疗设备，能为患者提供个性化的治疗方案。
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结合近期接诊的案例，泌尿外科专家提醒大家：泌尿系结石绝非“小毛病”，尤其是出现以下信号时，一定要及时就医，切勿硬扛：
腰部、腹部突发剧烈疼痛，无法缓解;
反复发热、打冷战，体温超过38.5℃;
出现恶心、呕吐、乏力、精神萎靡，甚至意识模糊;
排尿疼痛、尿频、尿急，或尿液颜色异常(如浑浊、带血)。
据了解，我国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%，约25%的患者需要入院治疗，其中结石梗阻引发的感染的危重病例不在少数。在此提醒大家，定期体检做好泌尿系超声检查，能及早发现结石;一旦发现结石，无论大小，都要遵循医嘱规范治疗，切勿抱有“忍一忍就好”的侥幸心理，以免小结石拖成致命危机!
