“干”的漂亮!昏迷40天后,奇迹出现……
脑干,是人体的“生命总开关”,掌控着呼吸、心跳、意识等核心机能,一旦发生梗死,堪称“生死考验”。近日,淮安市第二人民医院康复医学中心传来振奋人心的消息:一名57岁脑干梗死伴气管切开、深度昏迷的男性患者,在杜俊秋主任医师团队的精准救治与悉心呵护下,入院康复仅2周便成功苏醒,肺部感染得到有效控制,从命悬一线重回人间,谱写了一曲生命救援的温暖赞歌。

康复医学中心杜俊秋主任医师
带领团队为患者查房
危急时刻
一场与死神的赛跑
这场生命救援的起点,始于一次突如其来的重疾。1个多月前,57岁的患者突发脑干梗死,被紧急送往淮安市二院救治,病情凶险程度远超想象——脑干梗死本身就是神经内科急危重症,病死率、致残率极高,而该患者不仅陷入深度昏迷,还因呼吸衰竭被迫接受气管切开术,更雪上加霜的是,他还合并了多重耐药菌引发的肺部感染,生命体征极不稳定。
急性期紧急抢救后,患者的生命暂时得以维系,但依旧深陷昏迷,气管切开套管无法封堵,黏稠的痰液不断分泌,肺部感染始终难以控制,每一次呼吸都显得格外艰难。此时,常规治疗已难以突破瓶颈,康复治疗成为唤醒他、帮他脱离危险的唯一希望,一场与死神的赛跑,在康复医学中心正式拉开序幕。
精准施救
三维发力,为生命续航
面对患者复杂危重的病情,康复医学中心杜俊秋主任医师带领苏晶博士等团队成员,为其量身定制了“抗感染稳基础、促醒康复抢时机、多维度防并发症”的个体化精细化康复方案,从三大维度同步发力,为患者搭建起通往重生的桥梁。
01
筑牢“呼吸防线”:
气道管理+抗感染双管齐下
气管切开伴重度肺部感染,是患者康复路上的第一道“拦路虎”,也是最致命的隐患。团队针对性实施“精细化气道管理体系”,从感染源控制、痰液引流、肺功能保护三个方面精准突破:每日精准监测病原学指标,制定个性化抗感染方案;精细化做好气道湿化与清洁,通过支气管镜吸痰等专业操作,及时清除黏稠痰液;配合肺部物理治疗与体位引流,同时做好口腔与气道的隔离防护,杜绝感染加重。日复一日的细致护理,只为帮患者打通“呼吸通道”,为意识苏醒扫清障碍。
02
唤醒“沉睡神经”:
多模态促醒,重启生命感知
在肺部感染逐步得到控制的同时,促醒康复成为核心任务。团队启动“多模态分层促醒方案”,结合脑干梗死患者的神经损伤特点,循序渐进激活患者的意识中枢:通过外周神经电刺激,唤醒沉睡的神经;每天定时进行听觉、视觉、触觉、嗅觉的综合刺激——轻声呼唤患者姓名、播放熟悉的声音、用温和的触感轻触皮肤、提供熟悉的气味,用“感官唤醒”搭建起与患者的沟通桥梁;搭配中医针灸与穴位刺激,多管齐下助力意识恢复。过程中,团队每天密切评估患者的意识状态,及时调整方案,不放过任何一个细微的好转信号。
03
守护“康复根基”:
全方位预防并发症
重症患者长期卧床,并发症往往是康复路上的“隐形杀手”。在核心治疗的同时,团队同步落实全方位的并发症预防措施:定期为患者活动肢体,预防关节挛缩与肌肉萎缩;精细化做好压疮护理与营养支持,保障患者身体基础;密切监测下肢周径、皮肤温度及凝血功能,全程做好深静脉血栓预防。正是这份全方位的守护,让患者在康复过程中未发生任何并发症,为意识恢复和后续康复筑牢了基础。
重获新生
见证生命奇迹
功夫不负有心人,每一份坚守与付出,都在悄然浇灌着生命的希望。入院第10天,奇迹出现了——患者对声音刺激有了反应,眼球能够自主转动,还能自主维持睁眼状态,GCS评分(意识障碍评分)达到10分,这意味着他的意识正在逐步苏醒!
这份好转的势头持续升温,入院第14天,更大的惊喜传来:患者成功苏醒,能够清晰听懂医护人员的指令,顺利完成睁眼、闭眼、张口等简单动作,GCS评分提升至12分,意识恢复效果显著。此时,他的痰液分泌量大幅减少,黏稠的脓性痰液转为稀薄白色,感染学指标明显下降,肺部CT提示感染病灶较入院时显著吸收,肺部感染得到有效控制,生命体征趋于平稳。
如今,患者已彻底脱离昏迷,精神状态日渐好转,能够配合医护人员进行基础康复训练。后续,康复团队将继续围绕患者的肢体运动功能、吞咽功能、语言功能及气管切开套管封堵,制定进阶康复计划,分阶段推进训练,用专业与温暖,助力患者逐步恢复健康,早日回归家庭,重享平凡而珍贵的幸福生活。从命悬一线的深度昏迷,到气管切开后的艰难救治,再到2周后的成功苏醒,这场跨越生死的康复之路,不仅彰显了淮安市二院康复医学中心在重症脑梗死康复领域的专业实力,更体现了早期、规范、精准的康复治疗对生命的救赎之力。
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